Европа предлага улики за разрешаване на кризата с майчината смъртност в Америка

ОРЛАНДО, Флорида (AP) — Акушерката Джени Джоузеф докосна бременния стомах на Хусна Миксън, обърна се към 7-годишното момче в стаята с тях и попита: „ Искаш ли да ми окажеш помощ да ревизира бебето? “

С дребната си ръка върху нейната Джоузеф употребява фетален екран, с цел да открие сърдечен темп. " Чувам го! " сподели той. Бързо, отмерено тупкане извърши стаята.

Това беше миг на цялостен кръг за акушерката и пациентката, които се срещнаха за първи път, когато Миксън беше неосигурена тийнейджърка, търсеща пренатална грижа по средата на бременността си с дребното момче. Джоузеф е на траяла десетилетия задача да вкара пациенти като Миксън безвредно в родителството посредством организация с нестопанска цел, която разчита на най-хубавите практики, които тя е научила в Европа, място, което съгласно специалисти предлага отговори на американската рецесия.

“ Смятам, че майчиното здраве тук е в изключително състояние “, сподели Джоузеф, английски преселник. „ Това е повече от разочароващо. Престъпно е. “

Администрацията на Байдън, която частично се концентрира върху майчината смъртност през тази година на изборите, признава, че Съединени американски щати имат един от най-високите проценти от всяка богата нация - към 20 на 100 000 живородени като цяло и 50 за чернокожите майки, съгласно Световната здравна организация и здравните чиновници на Съединени американски щати. Няколко европейски страни имат едноцифрени ставки.

Изследванията демонстрират, че по-голямата част от смъртните случаи, свързани с бременността, могат да бъдат предотвратени. Експерти по публично опазване на здравето упрекват за високите проценти в Съединените щати редица проблеми, като неравнопоставеност при приемане на нужните здравни грижи, систематичен расизъм, от време на време неприятно качество на медицинските грижи и увеличение на хроничните болести измежду дамите в детеродна възраст.

Решенията в чужбина могат да бъдат преведени в Съединени американски щати, считат специалисти. Например, доста европейски страни улесняват приемането на пренатални и следродилни грижи, които включват както лекари, по този начин и нелекари, като акушерки, сподели доктор Лори Зефирин, старши вицепрезидент на фонда с нестопанска цел Commonwealth Fund, който учи грижите за майките в нациите.

Мари Жан Денис, вляво, е прегледана от Джени Джоузеф, водеща акушерка и шеф на клиниката Commonsense Childbirth. (AP Photo/John Raoux)

Организацията на Джоузеф — наречена Commonsense Childbirth — е по-малък образец за подобен вид грижа.

Има клиники, родилен център и образование за здравни експерти. Акушерките, които ръководят програмата, приветстват уязвимите пациенти, които други практики отблъскват, като да вземем за пример тези, които не са обезпечени или не са имали пренатални грижи до края на бременността.

Около половината пациенти и огромна част от личния състав, в това число Джоузеф, са цветнокожи. Изследванията демонстрират, че чернокожите американци са по-склонни да не се доверяват на здравната система, в сравнение с техните бели сътрудници, само че Джоузеф натъртва на построяването на доверие.

Джени Джоузеф, откъм гърба вляво, водеща акушерка и шеф на клиниката Commonsense Childbirth, беседва с клиента Реджин Барамор, до момента в който брачният партньор Скот държи шестседмична щерка Яхарис. (AP Photo/John Raoux)

„ Имаме тези четири правилото, които вървят с моя модел: достъп, връзка, познание и овластяване “, сподели тя. Някои пациенти „ плачат, тъй като в никакъв случай не са имали такава грижа или почитание. “

Всичко това, сподели Джоузеф, способства за по-добри резултати. С хиляди пациенти за към 26 години, тя и нейните сътрудници в никакъв случай не са имали майчина гибел.

Стигане до нула

Смъртността при майките — която се отнася до гибелта на жена от бременност или затруднения при раждане по време на или в границите на 42 дни след бременността — като цяло се повишава в Съединени американски щати към 700 дами умират всяка година, като други 60 000 страдат от свързани пострадвания или тежки затруднения.

Противоречиво изследване неотдавна приписа нарастването на смяна в метода, по който се записват: „ квадратче за отметка за бременност “ в смъртните свидетелства, предложено от Националния център за здравна статистика частично за поправяне на непълен брой. Но американските центрове за надзор и предварителна защита на болесттите и доста лекари се опълчиха на това проучване, което допуска, че процентът е към 10 на 100 000 живородени деца. Някои споделят, че същинският % може да е някъде по средата — което значи, че към момента е по-висок от този в други богати народи.

Акушерката Стефани Ууд преглежда Кортни Найт по време на обзор за бременност. Акушерките в Commonsense Childbirth се стремят да дават положителни и налични грижи. (AP Photo/Laura Ungar)

Съединени американски щати равнищата остават високи макар потвърдените способи за попречване на майчините смъртни случаи и пострадвания, споделят специалисти — неща като обезпечаване на качествени медицински грижи при раждането; опознаване на пациентите; справяне с проблеми като пристрастяване или неприятно хранене; и обезпечаване на грижи и поддръжка след раждането на бебето.

Едно от най-важните неща е да се подсигурява, че всеки може да получава постоянни пренатални прегледи, което изисква съществуването на задоволително снабдители на здравни грижи.

Вземете поради Норвегия, която има най-ниската майчина смъртност в света: нула. Чрез универсалната система за опазване на здравето хората получават безвъзмездни пренатални срещи в здравни центрове покрай домовете си. И сходно на Швеция, Германия, Франция и Обединеното кралство, има устойчиво предложение на акушерки.

На всеки 1000 живородени деца в Норвегия има 13 акушер-гинеколога и 54 акушерки, откри Commonwealth Fund, спрямо 12 акушер-гинеколога и четири акушерки в Съединени американски щати. March of Dimes счита, че повече от една трета от Американските окръзи се отхвърлят от грижата за майчинството и предлагат консолидираното и разширението на акушерството във всички щати.

Редовните грижи — за всяка бременна жена, без значение от техния финансов или юридически статус — значи, че проблемите се виждат и лекуват в точния момент, сподели Руса София Тиканен, докторант в Центъра за проучване на световните здравни неравенства в Норвегия. Тя сподели, че имигрантите без непрекъснат юридически статут имат право на същите пренатални грижи като другите, плюс преводачески услуги, в случай че е належащо.

„ Майчината смъртност е изцяло предотвратимо събитие, при изискване че имате достъп до главно опазване на здравето “, сподели Тиканен. „ Не високотехнологично опазване на здравето, а главно опазване на здравето. “

Какво се случва по време и след раждането също има значение. Националният % за цезарови разрези, които са по-склонни да доведат до затруднения от вагиналните раждания, е към 16% в Норвегия и 32% в Съединени американски щати.

Акушерката Селена Браун преглежда Кейли Стъръп по време на обзор за бременност. Акушерките в Commonsense Childbirth се стремят да дават положителни и налични грижи. Експертите цитират организацията с нестопанска цел, учредена от преселник от Обединеното кралство, Джени Джоузеф, като модел за подкрепяне на намаляването на майчината смъртност. Вторник, 25 юни 2024 година (AP Photo/Laura Ungar)